一旦出现腰痛,患者往往询问的第一句话便是:“医师,我得了什么病。”其实腰痛涉及的疾病种类非常多,不是三言两语能说得清楚的。不妨看看疼痛发作的时间,帮助你大致判断疾病的种类。

　　医学范畴划定腰痛的范围是“下腰、腰骶、骶髂等地方的疼痛”。腰痛不是疾病,而是疾病表现症状,大约80％的人在一生中有过腰痛的经历。中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨科主任沈慧勇教授表示,腰痛成因非常复杂,临床表现多样化。有时得经过多项检查才能找出病因。要解除疼痛也不单是自行粘贴狗皮膏药,找按摩师按摩能解决的。不妨根据观察疼痛发作的时间,记录疼痛规律,帮助医师鉴别诊断,然后对症治疗。

　　早不痛晚痛

　　提示疾病:腰椎间盘突出症

　　腰椎间盘突出是最常见的腰痛原因。沈慧勇说,腰椎间盘突出的病人,往往早上腰痛减轻,甚至完全不痛,但是到中午过后即开始腰痛发作,越到晚上就越痛。

　　这是因为,白天人们大多直立身体,腰部位于躯干的下部,承受的重量最多。身体的重量可将椎间盘压扁,若往后侧突出,便会挤压紧邻的神经根,引起腰痛合并下肢的后外侧酸、麻、痛。

　　腰部是整个躯干活动最频繁的地方,一天劳作的时间越久,腰痛就越加剧。经过一晚上的休息,椎间盘又稍稍复位,压迫神经之压力减轻,腰痛就获得缓解。此外,经过按摩敲击腰痛部位感觉会更舒服,这也是患有腰椎间盘突出症的特征。

　　晚不痛早痛

　　提示疾病:组织炎症

　　强直性脊柱炎、结核或骨髓炎、纤维织炎、筋膜炎、血管炎等这类由于组织发炎而造成的疼痛,往往一早起来时最痛,经过活动后,疼痛的症状反而减轻或消失。

　　因为,一个晚上没活动,新陈代谢所产生的废料堆积在局部组织,刺激疼痛神经而引起腰背酸痛。睡觉起来一活动,身体血液循环增加,将这些废料带走,疼痛反而减轻。

　　此外,还有一种情况是更年期女性由于植物神经功能紊乱,更年期综合症也可能引起腰痛,它的特点也是早上起床后重,活动后减轻。

　　早晚不痛半夜痛

　　提示疾病:癌症

　　如果三更半夜、夜深人静之际,突然从梦中通醒,这样的腰痛也许就在提示癌症。沈慧勇说,癌症可能是原发性的也可能是其他癌症的转移癌,其中,恶性的骨癌的疼痛是所有癌痛当中最剧烈的。它的特点是静止痛,越是安静越是疼痛。活动开了疼痛反而减轻。医学认为,活动会使肿瘤因子消散不再压迫神经,就不会造成疼痛了。因而半夜三更反而容易疼痛。

　　别急着断定自己为骨癌,沈慧勇说,骨癌还有个特征,那就是在疼痛处轻轻敲击的话,疼痛会加剧。

　　不分早晚日夜痛

　　提示疾病:器官有疾病

　　泌尿系统感染、肾脏病变,女性妇科炎症、盆腔肿瘤等都会引起腰痛。而胃溃疡、十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛。这些腰痛没有时段之分,没规律可言。可谓不随着活动的增加而加剧,也不随着休息的增加而消失。但有时,病人躺在床上翻动腰痛会减轻。遇到这种疼痛一定要先治疗引发疼痛的疾病,腰痛才会消失。